De nio regioner som valt att använda journalsystemet Cosmic står inför böter på 90 miljoner kronor efter att ha brutit mot upphandlingslagen. Trots detta har leverantören Cambio åtagit sig att stå för kostnaderna, vilket väcker stark kritik.
Konkurrensverkets generaldirektör, Marie Östman, uttrycker oro över att avtalet underminerar syftet med lagstiftningen och riskerar att skada förtroendet för den offentliga sektorn. ”Om man skriver ett avtal för att slippa betala sanktioner sätter man ju hela systemet ur spel,” säger hon.
Under de senaste två åren har regionerna, som ingår i det så kallade Sussa-samarbetet, infört Cosmic, vilket har lett till betydande problem inom sjukvården. Redan 2020 meddelade Cambio att de inte skulle kunna leverera systemet i tid på grund av coronapandemin. Trots en upphandling värd drygt 4,3 miljarder kronor beslutade regionerna 2022 att förlänga avtalet istället för att kräva skadestånd.
Konkurrensverket agerade efter att ha fått kännedom om avtalsändringarna och menar att dessa var så omfattande att en ny upphandling borde ha genomförts. ”Det här är en otillåten direktupphandling, en av de allvarligaste överträdelserna i upphandlingslagstiftningen,” säger Marie Östman.
Den 22 december 2022, när regionerna och Cambio kom överens om en ny tidsplan, ingicks ytterligare en överenskommelse. I detta avtal lovade Cambio att täcka eventuella böter upp till 432,5 miljoner kronor. Fredrik Nilsson, affärsansvarig för Sussa-regionerna, bekräftar att avtalet innebär att Cambio betalar sanktionsavgifterna.
Östman påpekar att detta avtal gör sanktionsavgifterna, som är Konkurrensverkets främsta verktyg mot lagbrott, i stort sett verkningslösa. ”Det här skaver i mig både som myndighetschef och som offentligt anställd. Det är upprörande,” säger hon.
Fredrik Nilsson hävdar att avtalet är förenligt med lagen och en del av deras riskhantering. ”Vi vill säkra att skattepengar går till det de ska gå till, det vill säga till hälso- och sjukvård,” säger han. Östman är dock skeptisk till detta resonemang. ”Leverantörer gör inte så här för att gynna offentlig sektor utan för att vinna kontrakt,” påpekar hon.
Civilminister Erik Slottner (KD) kommenterar att det för närvarande inte finns några planerade åtgärder mot denna typ av avtal, men att det kan bli aktuellt om de blir vanligare. ”Böter ska ha en avskräckande effekt, och när man avtalar bort dem förlorar de sitt syfte,” säger han.
Finansinspektionen har tidigare förbjudit så kallade LOU-försäkringar som ansågs skada regelverket kring offentliga upphandlingar. Östman och Slottner pekar på att detta kan vara en lösning för att stoppa avtalen mellan Cambio och Sussa-regionerna. Än så länge har regionerna inte beslutat om de ska överklaga kammarrättens dom till högsta förvaltningsdomstolen.
